5 fase depresi pada lansia

Apa saja 5 fase depresi pada lansia?

Beberapa psikolog menggambarkan depresi dan penanganannya sebagai proses yang berkembang dengan beberapa tahapan.

Versi paling terkenal menyarankan lima fase – dari periode pra-depresi hingga pemulihan. Hal ini terinspirasi oleh klasifikasi Fava dan Cosci (2013), yang mengusulkan model depresi unipolar lima tahap.

Menurut versi tersebut, 5 fase depresi pada lansia adalah sebagai berikut:

Fase 1: fase awal atau pra-depresi

Fase pra-depresi adalah tanda-tanda peringatan yang mengumumkan terjadinya episode depresi.

Ini adalah perubahan halus yang mungkin luput dari perhatian. Gejala kecemasan dan depresi mulai terlihat, namun masih ringan dan tidak spesifik.

Gejala pertama depresi pada lansia

Tanda-tanda awal depresi pada lansia adalah sebagai berikut:

• Gejala emosional :
  • kecemasan ;
  • angoisse;
  • sifat lekas marah;
  • ketegangan ;
  • kesedihan;
  • hilangnya minat pada aktivitas tertentu;
  • hilangnya kesenangan terkait dengan aktivitas yang sebelumnya dinikmati (anhedonia);
• Gejala fisik :
  • gangguan tidur (insomnia, bangun pagi);
  • kelelahan ;
  • kelelahan dan kekurangan energi;
  • gangguan nafsu makan (yang dapat berkurang atau sebaliknya meningkat);
  • nyeri dan pegal (kepala, punggung, dada, kaki, dll);
• Gejala kognitif :
  • keraguan;
  • gangguan konsentrasi,
  • masalah memori;
  • khawatir ;
  • penurunan harga diri;
• Gejala psikomotor :
  • agitasi;
  • kelambatan gerakan, yang dimanifestasikan dalam gaya berjalan yang lebih lambat, tetapi juga suara yang lebih lemah.

Tanda-tanda ini dapat mendahului episode depresi berat dalam beberapa minggu hingga beberapa tahun (Benasi et al., 2021). Pada lansia, penurunan mood mungkin lebih cepat.

Saran untuk pengasuh: mengenali depresi yang muncul

Gejala awal ini sering disalah artikan dengan gejala demensia. Faktanya, penyakit Alzheimer dan gangguan neurodegeneratif lainnya dapat menyebabkan depresi.

Pada tahap ini, penting untuk menjelaskan dengan jelas gejala yang Anda lihat pada orang yang Anda cintai untuk membantu dokter membuat diagnosis yang benar.

Jangan lupa menyebutkan kondisi kemunculannya. Jika hal ini terjadi setelah kehilangan atau peristiwa sulit lainnya, kemungkinan besar hal tersebut merupakan tanda depresi. Pelajari di bawah ini cara mengenali penyebab depresi pada orang lanjut usia yang dicintai.

Fase 2: fase menaik dari intensifikasi gejala

Secara bertahap, gejalanya semakin parah dan bertahan lebih lama. Mereka mulai memberikan dampak negatif pada kehidupan sehari-hari orang lanjut usia.

Anda kemudian mungkin memperhatikan bahwa orang yang Anda cintai menarik diri dan menolak meninggalkan rumahnya. Dia berhenti melakukan banyak aktivitas sehari-hari, termasuk yang berhubungan dengan kebersihan. Dia tidak lagi melakukan aktivitas biasa dan mengasingkan diri.

Suasana hatinya yang tertekan semakin kentara, dengan semakin meningkatnya pesimisme dan rasa bersalah.

Fase 3: fase akut atau episode depresi berat

Episode depresi memanifestasikan dirinya sepenuhnya, dengan gejala signifikan yang berlangsung selama beberapa minggu atau bahkan lebih lama.

Perubahan mood dan perilaku bisa bermacam-macam:

• penolakan untuk meninggalkan rumah;
• penolakan untuk makan;
• akumulasi kompulsif ;
• konsumsi alkohol berlebihan

Episode depresi berat juga dapat menyebabkan tanda-tanda berikut:

• kekhawatiran tiba-tiba tentang surat wasiat;
• sumbangan barang-barang pribadi;
• pikiran gelap;
• merasa bahwa hidup tidak lagi menarik;
• komentar berulang mengenai kematian atau bunuh diri;
• minat yang tidak biasa pada senjata tajam atau senjata api.

Risiko bunuh diri di kalangan lansia yang mengalami depresi

Perilaku ini seharusnya mengingatkan Anda tidak hanya terhadap kemungkinan depresi, tetapi juga risiko bunuh diri (Anesm, 2014).

Di masa tua, mengambil tindakan didukung oleh beberapa faktor:

• isolasi:
• konflik keluarga,
• kondisi kesehatan yang buruk,
• perpisahan (kehilangan pasangan atau hewan peliharaan, pindah, dll.),
• ketidakamanan finansial.

Perlunya diagnosis depresi secara cepat

Jika Anda melihat gejala-gejala yang menunjukkan depresi pada orang lanjut usia yang Anda sayangi, penting untuk mendorong mereka untuk berkonsultasi dengan ahli kesehatan.

Dokter yang merawat sering kali menggunakan alat skrining yang disebut GDS (Skala Depresi Geriatri) untuk menilai situasi orang lanjut usia. Ia juga dapat menggunakan versi yang disederhanakan, mini-GDS, yang hanya mencakup 4 pertanyaan tentang perasaan orang yang Anda cintai selama beberapa hari terakhir.

Diagnosis depresi ditegakkan ketika suasana hati yang tertekan dan hilangnya momentum hidup berlangsung setidaknya selama dua minggu, disertai gejala lain yang menyebabkan kesusahan.

Fase 4: fase remisi

Episode depresi dapat hilang dengan sendirinya dalam beberapa bulan. Namun, sebagian besar pasien memerlukan pengobatan yang tepat untuk mencapai remisi yang sebenarnya.

Pengobatan depresi pada lansia

Ada beberapa pendekatan terapeutik untuk mengobati depresi pada lansia:

• Perawatan antidepresan biasanya diperlukan. Pemilihan obat tertentu bergantung pada tingkat keparahan gejala, penyakit lain yang diderita orang yang Anda cintai, dan obat yang sudah mereka terima. Pada lansia, antidepresan mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk bekerja. Anda sering kali harus menunggu enam hingga delapan minggu sebelum mengevaluasi efektivitasnya sepenuhnya.
• Psikoterapi dikaitkan dengan perawatan obat. Terapi perilaku kognitif (CBT) umumnya digunakan. Penting untuk memilih terapis yang akan mempertimbangkan keterbatasan sensorik (masalah penglihatan atau pendengaran) dan fisik orang yang Anda cintai.
• Terapi elektrokonvulsif juga merupakan pilihan yang berguna untuk episode depresi berat. Ini digunakan khususnya dalam kasus depresi resisten, ketika obat-obatan terbukti tidak efektif.

Intervensi lain juga dapat membantu meringankan gejala depresi:

• kegiatan sosial;
• latihan fisik secara teratur;
• terapi musik.

Dukungan dari perawat adalah inti dari pengobatan

Kemampuan Anda untuk mendukung orang yang Anda cintai selama masa ini memainkan peran penting dalam peluang remisinya. Dorong dia untuk mengikuti pengobatannya dan berpartisipasi dalam aktivitas yang mungkin membantunya mendapatkan kembali cita rasa hidup.

Senang mengetahuinya : jika orang yang Anda cintai tinggal di panti jompo, staf panti jompo mungkin juga dilibatkan. Fasilitator akan membuat program untuk merangsangnya dan pengasuh akan menemaninya keluar ruangan. Psikolog panti jompo, pada bagiannya, dapat menyediakan atau mengoordinasikan sesi psikoterapi reguler.

Fase 5: fase pemulihan dan pencegahan kekambuhan

Fase pemulihan terjadi ketika lansia telah kembali beraktivitas seperti biasa dan mendapat tempat di masyarakat.

Pemulihan fungsional ini lebih dari sekedar hilangnya gejala saja.

Pengobatan antidepresan sering kali dilanjutkan setidaknya selama 4 hingga 12 bulan untuk mencapai pemulihan yang sebenarnya. Tapi psikoterapilah yang memungkinkan kita kembali normal. Fokusnya adalah pada kesejahteraan dan kualitas hidup para lansia. Tujuannya: untuk mencegah kekambuhan dan terutama timbulnya depresi kronis.